第三十六章 谈笑风生

听到王志的话，不仅是台下的众多医生惊讶，就是周博然江源华和韩志新也是吃惊不已，他们几人都是知道一些王志的不凡，可是要说这样不限制范围的让众人提问，几人却是为王志捏了一把汗，虽然王志已经声明，自己只是中医，可这中医也是分好多体系的。

江源华更是有些后悔，早知道王志如此不知深浅，他绝对不会让王志上去，原本他是听周博然说王志只有一个总住院医师的资格证，而这样的资格证明显的让王志很不方便，现在王志在江淮中心医院到还罢了，要是去一些其他地方，肯定是要受一些刁难的，鉴于这种情况，江源华才想让王志在这次交流会上露露脸，这样以后在江南省王志也是小有名气了，毕竟对于王志的真本事，江源华还是有着信心的，不曾想王志竟然，这一下搞不好可是要出丑的，弄不好王志在江南省医疗界的名声从此就坏了。

王志可是不知道江源华心中的打算，说完话后却是老神在在的看着下面，等着众人的提问。

“请问王医生，肺系疾病都有哪几种情况，用什么方法治疗。”台下众人被王志的话语震的微微安静了一下，很快就反应过来，立马就有人开始提问。

“呵呵，”王只轻轻一笑道：

“肺为五脏之华盖，其位最高，外合皮毛；肺为娇脏，不耐寒热，其气以降为顺又为清肃之脏，不容异物，外感和内伤因素都易伤损肺脏而引起病变，肺主气、司呼吸—故肺病多以气机升降失常的症候为主。只要可以归为一下几大类。”

“一，肺气亏虚，病因为劳伤过度，病后元气未复或久咳、久喘耗伤肺气；气之生化不足，主要脉证有声音低怯，倦怠懒言，面色少华，极易感冒，恶风形寒，自汗，咳嗽无力，痰多清稀，舌淡苔白，脉虚弱”

“其二为肺阴亏耗，病因为痨虫蚀肺，久咳久喘，气血亏耗；燥热之邪犯肺，耗伤肺阴，症状有干咳少痰，或痰中带血，声音嘶哑，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数等”王志侃侃而谈，表情轻松，丝毫没有磕绊和深度的思考，几乎都是张口就来。

王志说完，微笑的看着台下提问的医生问道：“不知道这问同仁可曾听明白了，要是没明白，我在细说一遍。”

“这个，我是学西医的，不是太懂，呵呵。”医生尴尬的一笑，连忙坐下，很明显这个家伙就是故意刁难，看到王志谈笑风生，顿时焉了。

“呵呵，中医西医虽然路径不同，但是万法归一，其实差别不大，只是论断的方法和诊断的手法有异而已，其实病变都是一样的，还希望我的回答能为您解决一丝疑惑。”王志很是温和的说道，并不因为对方的故意刁难而气恼，毕竟自己看起来太过年轻，众人不服也是理所应当的，要是他现在坐在下面也是会同样不服气的。

“这个王医生。”又一个医生站了起来问道：“王医生，我听说中医里面有一种不用望色、切脉的方法就能说出所患之病，从外在的表现推测内在的变化，请问是不是真的，这种方法是什么方法？”

听到这位医生的问题，众人都是一愣，这个找茬找的可是太明显了，这个家伙不知道从哪里听到的这种言论，竟然这个时候拿出来提问，大家都知道中医之道讲究望，闻，问，切，如今不用望色、切脉，那就只剩下闻问了，可是单纯通过闻问能够了解多少呢，要是简单的病症到还罢了，可是要是稍微复杂一点的那可就难了。

“这位同仁真是博闻，王志佩服，中医里面的确是有这么一种方法，其实和望并不是完全没有关系，也是要用眼睛看的。”王志轻轻一笑道：“这种方法叫做诊尺肤，通过诊察尺肤的紧急或弛缓、高起或瘦削、滑润或涩滞表现，以及肌肉的坚实或脆弱，就可以确定属于哪种疾病，我说的可对。”

医生点了点头。

王志继续说道：“这种方法其实也是望，比如说看到病人眼眶下凹陷处，有轻微浮肿，好像刚刚睡醒起床的样子，颈部人迎脉搏动，时时作咳，若用手按压患者手足，被按之处深陷不起的，这是风水肤胀的症状。再比如皮肤滑而不涩目光泽的，是风病；尺部肌肉松软柔弱的，是身体困倦等等，不看你怎么知道啊。”王志笑呵呵的看着对方说道，眼中有些戏谑之色，这个家伙肯定是从那个地方看到那么一句话，就拿出来为难，根本就是白痴，其实这些说到底也不过是望的一种而已。

医生被王志看的不好意思，迅速的坐了下去，低着下头去。

王志懒得理他，高声道：“众位还有什么要问的吗，这次希望大家问一些有营养的话题啊。”

下面的一群医生被王志说的都是有些尴尬，可以说大多数人都是看不起王志的，都是抱着刁难的态度，如今王志连续回答了两个问题，虽然并没有多少实质的东西，但是看王志的态度和表情，众人就算是傻子也知道人家是个高手。

“这个王医生，抱歉，因为您太年轻，所以我们有些轻视，还请怪罪，我也是一名中医，最近在治疗患者时确实有一些问题，原本是打算问江教授的，可是江教授呵呵。”医生微微一笑，不好意思的道：“现在看来只好问您了。”

“请问，只要我知道的一定详细回答。”王志轻笑着说道，从这位医生有些微红的脸上王志还是可以看出对方并不是存心刁难的人。

“患者头痛10年余，经常发作，发则头痛难忍，伴有恶心呕吐，用止痛药不能止痛，持续多日不能止，常由过劳、受寒或情绪郁怒诱发。西医诊为血管神经性头痛，历经中西医诊治未愈。近因用脑太过，气候严寒而发，始则视力模糊，羞明畏光，前额及眼眶胀痛，继则头顶及前额两侧剧痛难忍，如锥如刺如裂，曾用强痛定，麦角、杜冷丁不能止痛，畏寒怕风，频频恶心呕吐，甚苦。诊脉弦紧，舌质暗赤，边有紫气，舌下络脉淡紫粗长而怒张，舌苔白滑，头维、印堂及百会穴有压痛，血压及体温正常。脉证合参，证属血瘀夹寒，请问王医生眼下对于这个病人有什么好的法子吗。”医生不好意的问道，虽然说在交流大会上直接询问病例的并不稀罕，不过王志毕竟太过年轻，他只是说出情况，对方却是没有机会亲自诊断，这样询问却是有些过了。

王志听到对方直接以病症询问，并没有不悦，微微的思索了一番道：“头痛是临床常见病，根据致病原因的不同，可以分为外感头痛与内伤头痛两大类。外感头痛多因风，寒、湿，热等邪气，循经上扰，壅滞头窍，而发为头痛。一般起病急，病程短，多伴表证，病性属实，治疗多以祛风散邪为法。内伤头痛，多因情志、饮食，劳倦、房劳，体虚等原因，导致肝阳偏亢，痰浊中阻，瘀血阻窍，气血亏虚，肾精不足等病理改变，以致头窍失养，或清窍被扰，而发头痛。一般病程长，起病缓，多伴肝、脾、肾诸脏功能失调证候，病性复杂，有虚有实，尤易虚实夹杂，治疗多采取补虚泻实，标本兼顾的治则。切忌头痛医头，并应针对头痛部位酌配引经药物。”

微微顿了顿，王志接着说道：“你说的这种情况因该是可用川芎30克，当归15克，细辛15克，白芷15克，藁本10克，蜈蚣3条研磨冲水煎服，昼爷两剂6小时1次。服药2剂，头痛基本会停止，泛恶呕吐亦平。原方减量，每日1剂，5日后，诸症消失，偶有失眠，余无所苦，舌脉均转正常。持续用药，三月会完全康复。”

“谢谢王医生，这次真是受益匪浅。”医生恭敬的说道，此时眼中在没有半点不屑之色。

台下的众多医生见到王志口若悬河，不仅连药方都是随口说出，就是治疗后的基本状况也是了若指掌，都是叹服不已，不少人都是窃窃私语，就是坐在台上的林胜堂此时也是微微颔首，他身为中医老国手，自然更是能够看出王志的水平。

“下面还有没有人要问的，如果没有，我就下去了，后面可是有不少老前辈等着呢。”王志见到那个医生坐下，平静的看着台下的众多医生，再次笑着问道。

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