第93章 换药方

大半个时辰后，院门再次被叩响。

外面是面色紧绷、裤腿湿透的林野，后面跟着一身寒气、面容沉稳的韩大夫。

韩大夫本是不愿在这种天气出诊的。

雪深难行，济生堂内也挤满了冻伤风寒的病患，他实在分身乏术。

但当林野说明是陈小穗让他来请，并简单描述了老人病情反复、陈小穗觉得需要更高明大夫决断的情况后，韩大夫犹豫了片刻，终究还是收拾了药箱，嘱咐伙计照看医馆，跟着林野踏雪而来。

那个在医药一道上颇有天赋的小姑娘特意请他，或许情况真的棘手，也或许她发现了什么不寻常之处。

一进门，韩大夫顾不上寒暄，径直跟林野去了东厢房。

他先仔细观察了老人的面色、神态、呼吸，又仔细诊了左右手的脉象，良久，眉头越皱越紧。

“邪热壅肺，气阴两伤。”

韩大夫收回手，声音凝重。

“痰声漉漉，高热不退，脉象浮数而无力，正气已虚。确实凶险。”

他接过林野递上的先前药方看了看。

“方子开得没错，是对症的。但老太太年高体弱，病势太猛，这剂药的力道，恐怕压不住。”

林野连忙将之前陈小穗的担忧说了出来。

韩大夫闻言，有些惊讶地看了一眼安静站在一旁的陈小穗，眼中掠过一丝赞许：

“小穗观察细致，思虑也周全。不错，若高热持续不退，邪热炼津为痰，闭塞肺窍，恐生变证。届时必须换方，用清热化痰、宣肺开闭乃至益气养阴之法。”

他转向满眼期盼又带着恐惧的林家、江家人，语气坦诚却沉重：

“老夫把话先说明白。老太太这病，拖延已久，又年事过高，即便换了方子，老夫也不敢担保一定能挽回。即便烧能退下，如此高热耗损，也可能留下咳喘、气短、乃至神思迟钝等后患。你们、需有个准备。”

江荷的眼泪顿时又涌了出来，捂着嘴不敢哭出声。

三个舅舅和两个表哥也面色惨然，眼圈发红。

林野深吸一口气，对着韩大夫深深一揖：

“韩大夫，我们明白。只求您尽力施为，无论结果如何，我们都感激不尽！请用药吧！”

韩大夫点点头，不再多言，坐到桌边，提笔沉吟，开始斟酌新的药方。

陈小穗默默站到一旁观看。

韩大夫笔下流泻出药名：

生石膏、知母、黄芩、浙贝母、瓜蒌皮、桑白皮、桔梗、甘草……

都是清热化痰宣肺的猛药，又加入了沙参、麦冬以顾护气阴。

陈小穗看得认真，当看到韩大夫写下“葶苈子”三钱时，她微微蹙眉，轻声问道：

“韩大夫，葶苈子性寒，泻肺平喘，利水消肿，但寻常并不用于退高热，此处用它是为何？”

韩大夫笔下不停，口中答道：

“问得好。老太太痰热壅盛，肺气闭郁，水道不利，已有面肿、痰鸣之象。葶苈子专泻肺中水气、痰涎，能开宣肺气之闭，通调水道。

肺与大肠相表里，肺气通，腑气降，有助于全身热邪的疏泄。

在此方中，它并非主退热，而是作为‘开路先锋’，与清热化痰之品协同，破除壅滞，给热邪以出路。”

他看了一眼陈小穗，眼中赞赏更浓，“你基础记得很牢，且能思考关联，很好。”

陈小穗若有所思地点点头。

她想起系统里那个“古方改良·清热宣肺汤”，其中几味药的配伍思路，似乎与韩大夫此刻的用意有异曲同工之妙，甚至在某些方面考虑得更周全，兼顾扶正与祛邪的平衡。

一个念头闪过，她犹豫了一下，还是从袖中取出那张早已准备好的、抄录了系统方子的纸片，双手递给韩大夫。

“韩大夫，您看看这个方子是否可行？”

纸上的字很稚嫩，一看就知道刚学不久，但工整清楚。

韩大夫起初并未在意，只当是小姑娘自己琢磨的方子，接过来随意一扫。

但目光掠过几味药名和剂量配伍后，他“咦”了一声，神色顿时专注起来。

他将方子

拿近了些，仔细研读，手指无意识地在桌上轻轻敲击，眉头时而紧锁时而舒展，眼中光芒越来越盛。

“妙、妙啊！”

良久，韩大夫放下纸片，长长吐出一口气，看向陈小穗的目光充满了惊奇和探究。

“石膏、知母清气分热，黄芩、鱼腥草清肺热、解热毒，浙贝、瓜蒌化痰散结，桔梗、杏仁宣降肺气，更妙在加入太子参、麦冬益气养阴以扶正，佐以陈皮理气和中，防止寒凉伤胃……

君臣佐使，配伍精当，攻补兼施，既针对老太太此刻痰热壅肺、气阴两伤的病机，又预先固护了脾胃和正气！

这方子比老夫方才所拟，考虑更为周全稳妥！小穗，这方子从何而来？”

陈小穗早已想好说辞，垂下眼，低声道：

“是一位不愿透露姓名的前辈所赠，晚辈也觉得此方甚佳，故而记录下来，时时揣摩。但医术不精，从没用过，所以不敢擅用。”

韩大夫闻言，眼中闪过一丝了然，随即化为感慨。

这世间的确有些高人，身怀绝技却隐姓埋名。

小穗能得此机缘，是她的造化，也是患者的福气。

他不再追问来源，只是叹道：

“你福缘不浅。此方甚好，若药材齐全，可用此方。”

“前辈曾说，此方可济世救人，晚辈不敢私藏。韩大夫若觉可用，日后自可施用。”

陈小穗连忙道。

韩大夫欣慰地点点头：“好！医者仁心，正当如此！”

他看了看时辰，距离上一剂药服下已有一个多时辰，老人体温仍高，痰鸣依旧。

“事不宜迟，既然有此良方，便用此方！小穗，你家中药材可全？”

“全的，晚辈这就去取。”陈小穗应道，心中稍定。

她快步回到存放草药的厢房，取出之前就备好的药材。

将配好的药包拿到厢房，她主动道：“韩大夫，这药我来熬吧，火候我注意些。”

韩大夫正想亲自看看这方子的效果，便点头应允，然后跟着陈小穗到了灶房门口。