第742章 家里没人跟您一块儿来吗？

他见过太多被这个病带走的人。

不是医生不想救，而是这个病实在太狡猾。

胰腺藏在腹腔的最深处，前面有胃、有结肠、有大网膜挡着，后面贴着脊柱和主动脉。

平时不痛不痒，等它发出信号的时候，往往已经不是早期了。

李神通这几个月只是“肚子不舒服、瘦了、后背疼”，听起来像是消化不良，或者年纪大了的正常衰退。

谁会因为这些去查胰腺？

等到黄疸出现，等到疼痛剧烈到受不了，肿瘤早就长开了。

早期的胰腺癌几乎没有特异性症状。腹痛、纳差、消瘦、乏力，哪一个不是老年人常见的小毛病？

正因为它伪装得太好，等到确诊的时候，十个里面有八个已经失去了手术机会。

而且，胰腺癌的细胞增殖速度快，侵袭能力强。

它不像有些肿瘤那样在局部慢慢长大，而是很早就开始向周围浸润。

胰腺周围有重要的血管。

腹腔干、肠系膜上动脉、门静脉、脾动脉。

一旦肿瘤缠上这些血管，手术就变得极其困难甚至不可能。

李神通那个三公分的肿瘤，已经侵及了胰腺周围的脂肪间隙，和脾动脉的分支关系密切。

三公分，在别的肿瘤可能还算早期，但在胰腺癌里，它已经开始“伸手”了。

而且胰腺癌极其容易转移。

淋巴、腹膜、肝脏，都是它喜欢去的地方。

李神通目前没有转移，已经算是不幸中的万幸。

但胰腺癌的肿瘤微环境很特殊。

它周围有一层致密的纤维结缔组织，像一道墙，把化疗药挡在外面。

即便勉强渗透进去，胰腺癌细胞本身的耐药机制也很强。

化疗有效率低，放疗效果也有限。

在后世，靶向药和免疫治疗给很多癌症带来了希望，但在胰腺癌这里，进展依然缓慢。

它就像一个顽冥不化的堡垒，寻常手段打不进去。

只能做手术。

但胰腺手术是腹部外科最复杂的手术之一。

胰头癌要做胰十二指肠切除术，要切掉胰头、十二指肠、部分胃、胆总管、胆囊，再把胰

肠、胆肠、胃肠重新吻合起来。

胰体尾癌要做胰体尾加脾切除术，脾动静脉都要处理。

李神通是胰体尾的肿瘤，要做胰体尾加脾切除。

这个手术难度相对小一些，但胰腺质地软，吻合口愈合不好，术后胰瘘的风险很高。

胰液腐蚀性极强，一旦漏到腹腔里，可能引起大出血、感染，甚至死亡。

即便成功做了根治性手术，切缘阴性，淋巴结没有转移，术后依然有很高的复发风险。

胰腺癌的复发率超过百分之八十。

大多数在术后两年内复发。复发的形式也多样，局部复发、肝转移、腹膜播散，每一种都很难处理。

所以胰腺癌被称为“癌王”。

不是因为它发病率最高，也不是因为它死的人最多，而是因为它太棘手。

发现难、诊断晚、进展快、治疗手段有限、手术风险高、术后易复发。

纵观所有常见的恶性肿瘤，能把这六条占全的，也就它了。

楚天青深吸一口气，把这些念头压下去。

他不是来感慨的，他是来面对的。

李神通的胰腺癌，IIA期，肿瘤直径3.2厘米，没有远处转移，没有大血管侵犯。

按照胰腺癌的分期标准，这属于“可切除”或“交界可切除”的范畴。

但关键是，李神通今年五十多岁，身体底子已经因为肿瘤消耗变得很差，能不能扛得住这么大的手术，还要再评估。

楚天青皱眉寻思了一会儿，随后他深吸一口气，站起身来，洗了手，回到诊室。

李神通正坐在椅子上喝茶，见他进来，连忙放下茶盏。

“殿下，查完了？”

“查完了。”

楚天青在他对面坐下，没有急着开口，而是先给李神通续了一杯热茶。

沉默片刻，他才缓缓问道。

“家里没人跟您一块儿来吗？”

李神通听到这话，再看到楚天青凝重的神色，心里顿时咯噔一下，脸上的笑容慢慢敛去，声音艰涩道。

“殿下，有什么话您就直说吧。我一把年纪了，什么结果都受得住。”

楚天青看着他，沉默了两秒，终究没有绕弯子，语气平

稳得不带一丝波澜。

“那好，我就直说了，您的胰腺上长了个东西，就在咱们说的‘脾之募’那块位置。”

李神通的手猛地一抖，茶盏里的水晃出大半，他却浑然不觉，颤声问道。

“什......什么东西？”

“肿瘤，恶性的。”

楚天青的声音很轻，却又很重。

“您这病很严重，是能要命的那种。”

诊室里陷入了死寂，只剩下墙上挂钟的滴答声，敲得人心头发紧。

过了许久，李神通才缓缓放下茶盏，低头看着自己枯瘦的双手，好半天才抬起头，声音干涩。

“还......还能治吗？”

“能。”

楚天青的回答干脆利落，没有半点犹豫。

李神通的眼睛骤然亮了一下，像是抓住了救命稻草。

楚天青继续说道。

“您这病，发现得不算太晚。肿瘤不算大，也没有扩散到肝、肺这些地方，更没有侵犯到大血管。以我的判断，完全可以通过手术切除。”

“手术？”

李神通茫然地重复着这个陌生的词。

“就是开刀，把胰腺上的肿瘤彻底取出来。”

楚天青抬手，在自己的上腹部比划了一下。

“不仅要切掉肿瘤，还要把周围可能受牵连的组织一并清理干净。只要切得彻底，就有很大机会根治。”

听到

“开刀”

两个字，李神通的脸色瞬间变得煞白，嘴唇哆嗦了半天，才看着楚天青，颤声问道。

“殿下，你......你有几分把握？”

楚天青没有立刻回答，只是认真地看着他，语气诚恳道。

“老爷子，我跟您说句实话。”

“这个手术不小，风险也确实不低。而且每个人的体质不一样，术后恢复的情况也因人而异。”

他顿了顿，话锋一转，声音沉了几分。

“如果不做手术，肿瘤会继续长大，压迫周围的脏器。”

“到时候，您会越来越疼，越来越瘦，最后连饭都吃不下，撑不过一年。”

“但如果做手术，只要能切干净，您就有很大机会多活很多年。”

......