第192章 综合水平：副主任医师！

“张哥，真不用…您要是给了钱，这性质就变了啊。也名不正言不顺。”

“这个脾脏实质性器官的缝合技法，入门的门槛并不高，但我得过几天才能给你出教程，因为我现在也还没想好到底该怎么练。”陆成拒绝了张铁生的提议。

这倒不是陆成不想挣钱，只是不想在当下这个时段，以这样的形式挣钱。

张铁生想了下点头：“那也行吧，反正小陆，只要我学好了，你张哥一定不会让你吃亏就是了。”

张铁生与陆成二人玩笑间，便从手术室出了门。

家属自然担心病人的病情，所以第一时间就凑上来问具体的情况，张铁生也是很自觉主动地迎了上去与家属沟通和交涉。

陆成见张铁生被“拦住”，自然第一时间赶回病房里开医嘱和写手术记录了。

作为‘下级’医生的他，应该是要写手术记录的。

刚回到病房时，陆成看到彭坤从急诊外科主任办公室出门，彭坤远远地看了陆成一眼，与陆成轻笑一下后，便默然离开，也没有和陆成打招呼。

陆成也没想其他，径直走向了医生办公室里，开始干活。

过了不久，杜强主任才从自己的办公室走出，路过医生办公室后，便折转了进来。

杜强背着手，情绪和表情忽然变得格外纠结，就站定在陆成的左后侧。

陆成其实注意到了杜强的到来，但陆成“一时间”也不知道该不该喊杜叔。

“杜主任。”陆成站了起来。

“人脉够广啊。开始仗势欺人了？”杜强的表情和语气立刻峻冷。

陆成沉默，静静地看着杜强表演。

杜强继续道：“反正我早就给你说过，你是个成年人，自己做出来的事情，要自己负责。”

“要是出了什么岔子，不要把我带上去。”

陆成的语气也是“微冷”：“好的，杜主任，谢谢您的关心。”

杜强便走向了一旁的一台电脑上，坐下来后，扫了一眼陆成的手术记录和术后医嘱。

压低了声音：“刚刚骨科的彭坤来找我了，你应该是认识彭坤的，他是彭海波主任的崽。”

陆成继续沉默，并不答话。

“如你所言，骨科不好待啊，树倒猢狲散，人走茶也凉，彭主任被查后，彭坤第一个就被上了发条。”

“所以他申请下个月调来我们急诊科，医院的医务科也同意了。”

“彭坤毕竟是硕士研究生学历，在我们医院还是学历很高的门面了。”

“第二个，你和内科的黄海波怎么回事啊？他开始给我上发条了。”

陆成疑惑地看了一眼杜强，根本不明白怎么回事。

杜强看着陆成清澈且无辜的眼神，笑容苦涩：“算了，和你说这些也没卵用，只能说你的运气和实力都好。”

“所以现下所遇，都是良人。”

“黄海波不愿意任急诊科主任，就是没想在县里面待，不过他是副高职称，他要去湘州人民医院的急诊科，是不走遴选考试的。”

“他好像是要把你带走。”

陆成更加疑惑了，不过也没有马上回话，陆成知道，现在杜强抛出来这么些问题，是让自己下班之后再找他解惑。

杜强停了陆成一切无关值班，陆成多的是空闲时间。

杜强背着手，傲然地离开了医生办公室。

出了门，杜强才勒令：“我不希望看到我的名字，你们自己爱做什么就做什么手术，不要加我的名字。”

“你加了我也是不认的！”

对于杜强的表演天赋，陆成只能伸出两根大拇指给他点赞。

其实杜强也不是第一天这样，在县里面的的单位，也不止杜强一个人这样。

只是陆成以前根本没有机会去深入接触一个主任，所以陆成根本不知道他们的生存“生态”！

若说虚伪，陆成倒是可以从任何一个老主治身上就看得到。

包括张铁生、曾焕奇、向奎华等人……

不过病人家属并没有来找陆成，陆成是实际主刀，但手术记录上的主刀医师其实是张铁生这位副高。

病房里的白班是曾焕奇，‘黑哥’打着哈欠进了医生办公室后，马上笑盈盈道：“陆老师来了，正好我点的咖啡也到了。”

陆成赶紧道：“曾哥，刚手术的这个病人很快就会回病房来，麻烦你到时候实时关注一下！”

“多注意一下引流量。”

曾焕奇大手一挥道：“放心放心，陆老师你对自己做的手术质量还不放心么？”

陆成依旧‘磨叽’：“毕竟是相对陌生的手术，还是要细心一点为好，如果引流量超过了60ml以上，就及时做一个床旁彩超。”

“嗯嗯嗯，记住了的，我都做了笔记的。”

曾焕奇笑了起来：“可不敢不做笔记，怕被小陆你给烦死。”

“诶，对了，小陆，田壮他是不是可以开始搞肌腱缝合了？我也是刚知道，他今天带人单独进手术室了。”

陆成笑着点头：“嗯，五哥他一直很努力，学了这么久，肌腱缝合的确开始入门了，目前处理一些简单的肌腱不成问题。”

“而且，五哥不是您的债主么。稍微关照一下。”

曾焕奇翻了翻白眼，继续吐槽：“我那个门，TM都是自己现在出钱修的，他的那个哥啊，是真的嘴硬。”

“宁愿被多关一段时间，也不愿

意出钱，好像他觉得不出钱就完全不要出了似的，民事和刑事是分开的好吧。”

“算了，懒得提这些鸟事儿。”

“不过田壮也挺不容易的，我通过监控看到了，他至少是拿了六七次刀，才把这些麻烦彻底斩断。”

“如果不是心思纯粹的人，恐怕是对着小孩拿不起刀的。”曾焕奇的表情无奈。

田壮肯定是一个脾气比较好的人，但被逼到对自己的侄女侄儿都提刀恐吓，就知道他的处境有多尴尬。

同样的，这样的人，一旦认定了一件事，那么就不可能再被扭转过来。

“曾哥，不提这些了吧，我知道您的意思，但壮哥那边，我真的不想纠结很多。”

“我可不想当个老师，把自己当成了麻烦。”陆成摇头，说得比较势利。

陆成之前教田壮技术图了啥？

田壮是一个成年人，再怎么不谙世事，搞定自己的亲戚不找老师麻烦，不是他应该做到的嘛？

早就不是七八岁甚至十七八岁的小孩子了。

“嗯，那倒也是。”

“对了，小陆，刚刚杜主任还找了我，说以后你值班的时候，有阑尾炎等普外科的手术，都要先打电话给他。”

曾焕奇深呼吸了两口后，才没好气说：“这人的心眼真TM狭隘，也不知道是怎么当上主任的。”

杜强的做法曾焕奇很懂啊，就是要封锁陆成的手术，你会上但你的级别不够，我杜强一个人全部包圆了。

这在县里面很常见，就是为了多一点手术量。

不是没道理的，因为杜强的阑尾切除的手术质量肯定不会比陆成差，只是吃相很难看罢了。

陆成阴阳了一句：“那肌腱缝合和断指再植这些呢？要不也一并打电话给杜主任得了呗？”

演戏拉扯，就要演全套。

陆成虽然不是很懂，可也要学着杜强的样子去这么搞。

“嗯，到时候我们也打电话看看，听听杜主任他怎么说。”曾焕奇可不是什么好人，焉坏焉坏的……

手术班是二十四小时性质，本来这种手术班是可以在家里等待，随时候命的。

但陆成的手术班手术范围比较广，而且荤素不忌，索性就在科室里一直待着。

送走了曾焕奇的白班，又迎来了张铁生的晚班。

晚班是比较安逸的，陆成与张铁生在休息室里‘组排了’四个小时，都没有任何外伤性病人来访。

两个人觉得头都有点晕了。

陆成一放手机：“张哥，下次我们再一起猛猛上分吧，我去看看那个手术病人，洗个澡就休息了。”

“嗯，好嘞，那我先去洗个澡。”

“这样的值班才舒坦嘛，病人安详，无人受伤，我们也乐得清闲。”张铁生打了个哈欠，又顺手吃了一颗冬枣。

陆成没收钱，但张铁生也是很懂事地买了很多小零嘴，不仅有水果果盘，还从零食店带来了辣牛肉之类的，主打一个管住男人的食道……

【综合水平：副主任医师。】

【基础理论：外科学（熟练10/10）、骨科学（熟练10/10）、手外科（熟练10/10）、创伤外科基础理论（专精0/20）、急救医学（专精5/20）……】

【外科基础技能：X线阅片术（熟练10/10）、CT阅片术（专精10/20）、核磁阅片术（熟练10/10）、外科器械操作经验（熟练10/10）、体格检查（专精20/20）、辅助检查阅读技能（熟练10/10）】

【外科基础操作：切开术（熟练10/10），清创术（熟练10/10），缝合术（专家20/200）、打结术（熟练10/10）、穿刺术（熟练10/10）、止血术（专精20/20）。】

【外科基础术式：骨折切开外固定术（熟练1/10）、骨折手法复位术（专精10/20）、骨折切开复位内固定术（熟练0/10）、关节脱位手法复位术（专精12/20）……】

【专科术式：断肢再植术（专精20/20）、胆囊切除术（熟练10/10）、阑尾切除术（熟练10/10）、脾切除术（熟练10/10）、保脾术(专精20/20)、保胆术（专精20/20）、保肝术（专精20/20）】

【缝合术（专家20/200）

【缝合系专业基础技能：肌腱缝合术（专精16/20）、神经缝合术（熟练10/10）、血管缝合术（熟练10/10）、骨缝合术（熟练10/10）、膜系缝合术（熟练10/10）】

【缝合系专科技能：血管端端缝合术（熟练专精0/20），肌腱未命名缝合技法（专精15/20）、未命名肌腱缝合术（专精8/20）、神经外膜-束膜缝合（专精0/20）、未命名脾缝合技法（专精20/20）、未命名神经缝合技法（专精0/20）、未命名血管缝合技法（熟练10/10）……】

陆成随便再看了一眼自己的综合实力，确实看到了活生生的副主任医师几个字。

且不论其他，就专科术式一栏，如果陆成还达不到副主任医师的水平，那副主任医师的平均水平就高得可怕了——

【专科术式：断肢再植术（专精20/20）、胆囊切除术（熟练10/10）、阑尾切除术（熟练10/10）、脾切除术（熟练10/10）、保脾术(专精20/20)、保胆术（专精20/20）、保肝术（专精20/20）】

专精级别的技能绝对不是大白菜，专精熟练度的专科术式，有可能比副教授都还要高。

有成熟术式加成，有新术式加持，有新的缝合技法“锦上添花”，陆成自己倒觉得，面板的综合实力评估，非常接地气。

有实力在，陆成当然不害怕。

陆成并不在意实际水平比现实职称高，就怕实际水平比职称低，那就难混了。

……

时间如水，接下来的几天，陆成果然是看到了杜强主任的‘手段’！

陆成不值班的时候，一个电话都没有，哪怕是肌腱损伤的患者，科室里也没人给陆成打来电话。

更别提是其他相关的损伤了。

陆成当然也有事情做，他闲下来后，就终于有空去找陈松教授了。

陈松教授已经准备好了第一批动物试验的裸鼠模型，联系陆成，喊陆成抽个时间去一趟吉市，把第一批操作给做了。

陆成还抽空，与湘雅医院的佟源安教授联系了，确定了要学习神经、血管缝合技法的几个人选。

而这几个主治和副教授，则是第一时间就来了陇县，做两件事。

第一件事就是必须要亲眼见证陆成创造的奇迹，毕竟陆成又原创了从不存在的血管和神经技法，就TM太神奇。

第二件事当然就是积极拜师了。

用屁股想，都能想到这是佟源安为他们争取到的福利，包括但不限于用这些技法去参加比赛装逼……

有了种种好处下，这几位老哥学得也是非常积极努力。

当然，在他们积极努力的基础上，陆成还大概了解了，作为一个学生，应该怎么在教学医院里讨好上级和老师，那安排的真的是舒舒服服……

按摩、KTV，酒水、饭菜等等一应俱全。

除此之外，他们还主动接触陆成，要给陆成教学写论文的事情，包括但不限于教陆成写meta分析这种，还要给陆成挂了几篇边缘三四区的sci文章。

如果不是陆成已经有了女朋友，而且两人的感情还挺好，陆成发誓，这些个逼，绝对能把陆成拖下海……

相比起这些懂事的大哥，跟着穆楠书回陇县学习肌腱缝合技法和脾脏实质性器官缝合技法的谢苑安，那就小白多了。

谢苑安只知道请陆成和穆楠书出门吃饭，其他的东西，基本没啥安排。

更多的是和穆楠书一起逛逛逛吃吃吃，她们两个有空的时候，还来一个俞市一日游吃火锅，沙市一日游吃臭豆腐、汉市一日游吃热干面……

等到陆成值班11月份第四个手术班的11月9日，白班的曾焕奇才给陆成解惑杜强在科室里的说法。

“杜主任讲，陆成早晚是要走的，你现在把那些业务都搬进科室里，等陆成走之后，谁来顶替他？”

“到时候，我们本来能搞的业务搞丢了，领导问责起来，谁来为这个事情负责？”

“那时候，该转诊不是依旧转诊？”

“那时候，病人该面临的生命风险是不是要继续面临？”

“如果天天喊陆成来，上级领导就以为你们可以常规解决这种事！~”

曾焕奇在值急诊诊室白班，打发走了一个胃肠炎病人后，说：“你还别说，杜主任的这些个歪理，还是有一定道理的。”

“在体制内就是这样，如果你可以做事，那你就有做不完的事情。”

“反倒是有时候躺一下，还没有那么多人找你的麻烦。”

陆成要走的事情，已经是定局，这是陆成摊开了说的事情。

因为目前对医院有不少的好处，所以医院层面，并未特别反驳这件事。

而且，近期医院里本来就是一团乱麻，大家人人自危着，都还没闲下来顾及陆成要不要走的事情。

陆成的留下来，只是为医院里锦上添花，而如果目前的事情没有处理好，巡查组再敲几棒子，那就是真正的“落井下石”了！

陆成说：“曾哥，反正就按照杜主任的安排来吧，我十天时间内，要值四个手术班，其实也不算少了。”

“是不少了，但比起你之前的值班频次，那可少了太多。”

曾焕奇接着说：“其实，你不值班的时候，还有佟源安教授偶尔在值班，所以手外科方面的急诊患者，都还是运气比较好的。”

“就是…”

“算了，不说了，都是命。”

曾焕奇也没继续给陆成上压力，而是话题一转，问：“小陆，我听人说，你拒绝了湘州的人才引进，要自己去过独木桥。”

“这是怎么想的呢？”

陆成笑着回道：“我这人才引进，名不正言不顺，可不敢在这个当下搞什么破格。”

“而且权利与义务是相对的，人才引进的各种待遇固然是好，但服务期更长啊。”

“我现在签订的合同就是普通合同，遴选考试也是湘州内部的人事变动。”

曾焕奇可不傻，说：“也就是说，你还是打算在服务期满后，随时找机会往外面跳？”

陆成的盘算并不是大家都看不明白的事情。

陆成没反驳。

曾焕奇便道：“那你明天去州里面参加考试的时候可要小心些了。”

“怎么说？”陆成问。

曾焕奇道：“现下这局面，有巡视组在，虽然遴选考试是前期就有的安排，必须要如期进行。”

“可有些人搞不了内幕了，就可能要搞外围。”