第1073章 西医机器查不出的病，中医外科（二合一章）

患者听到李正吉的要求，立马照做。

将手递了上去，然后吐出舌头来。

方言这边还没来病人，于是也凑了过去，他倒是想看看这到底能是个啥病。

看到方言过来了，李正吉还特意挪开半边屁股，示意方言也坐。

方言摆摆手，示意他认真看诊就行了。

患者的舌头吐出来，方言看了下，颜色挺正常，不过舌头边靠下的位置有一点点瘀斑。

这点李正吉也注意到了，他一边给病人诊脉一边让病人把舌头上翘，看了看舌头下面，下面倒也挺正常没有静脉怒张的情况。

所以身体只是稍微有点血瘀。

检查了左手的脉搏，李正吉这会儿也学方言把医案写了下来，只不过他是只写了些重要的信息，还有他的猜测，然后又开始诊断右手。

方言看到他写了“脉涩”“右手食指末端桡侧商阳穴”“大肠经井穴”

方言明白了他的想法，如果右手食指出现异常如麻木、肿胀，中医都会结合全身症状判断是否为大肠经气血阻滞，或与其他脏腑如肺，因肺与大肠相表里功能失调相关。

除了食指之外，其他手指也是连接着身上其他的经络。

拇指：手太阴肺经（左、右）。

中指：手厥阴心包经（左、右）。

无名指：手少阳三焦经（左、右）。

小指：手少阴心经（左）、手太阳小肠经（右）。

通过经络理论，中医将手指与脏腑、经脉相连，不仅用于诊断疾病，也可通过调理经络气血来改善身体功能。

像是患者这种右手食指出现不适，李正吉结合经络理论辨证调治也是个路线。

“嘶……”李正吉刚诊断完左手的脉搏，无意间碰到了一下患者的食指，就疼的患者倒吸一口凉气。

“妈呀！”患者那表情真不是作假的，捏着自己的手疼的冷汗都出来了。

李正吉赶忙对着她道歉：“不好意思！不好意思！”

方言其实看的很清楚其实只是非常轻的挨了一下，根本就没有什么力气。

疼的她好像要昏死过去似的。

“大夫，您直接想办法把这一截的手切了吧！”

“真的！算我求你了！”患者眼眶都红了，对着李正吉央求道。

李正吉也是无语了。

患者却还一脸激动的举着手指说道：

“要不您直接把我的手指甲拔了也行，拔了应该就轻松了！”

“我真是快被它折磨疯了。”

遇到这种情况，李正吉只能先安抚患者，现在根本就没办法冷静思考处理方案，方言拍了拍他的肩膀，然后也加入了对病人的安抚中：

“您先别急，把手指放下来歇歇，您看这手指好好的，咱先不着急动刀动指甲。我明白您疼得难受，换谁天天遭这罪都得着急。但您想啊，这手指跟着咱们几十年了，哪能说切就切？”

李正吉也说道：

“你先别激动，现在我们就是要找出这个手指到底为什么会这儿疼，不然就算是切了，它又从你这个切了的手跑到其他指甲上，那又怎么办呢？”

两个人对着病人一顿劝导，对方总算是安静了下来。

这时候李正吉才继续在医案上写上了他刚才摸到的脉，同样也是涩脉。

也就是说身体里确实有些气血瘀滞。

李正吉现在重要的就是收集信息，他继续询问起来：

“您这疼了多久啦？是像针扎一样，还是跟蚂蚁爬似的？痛之前有没有被什么东西硌到、刺到？”

患者说道：

“手刺痛，像是有人用钉子在钉我的手一样，而且我这个是慢慢的疼起来的，平常我都是在单位写东西，也没干什么重活，也没有磕磕碰碰的。”

“慢慢疼起来的？”李正吉抓到了点问题。

对方点头：

“嗯，最开始的时候只是有点不适感，后面就越来越明显了。”

她继续说道：

“我在其他医院里做过检查，都没有查出任何的问题来，但是这个手指甲却一天比一天疼，最开始还能忍受，但是到现在已经不能忍受了，我去医院里检查他们又说我这个没问题，认为这个是我自己的幻觉，说是我们这种用脑的工作者分不清现实和幻想了，说我应该去精神病院检查一下。”

“……”李正吉无语，他看了一眼方言，一时间有点不知道该说什么了。

方言却摸了摸下巴，语气肯定的说道：

“你这个肯定不是幻觉。”

听到方言的话，患者抬起头对着方言说道：

“对吧，医生你也认为我这个不是幻觉吧！”

她接着继续透露道：

“其实之前我就找人做过一次手术，让他们把我的手指甲拔了，当时拔了过后，我是就没有那种刺痛的感觉了，但是我把这个消息告诉医院的其他医生后，他们说这是我心理上得到满足后，一种病态的感觉。”

“我最开始不太相信，但是等到我手指甲长出来后，我又开始疼起来了。”

“我自己都怀疑过自己是不是真的脑子有问题。”

说着她用手敲了敲自己的头，结果就这种力道，居然又触发了她手上的痛觉，疼的她差点背过气去。

方言和李正吉看在眼里，两人看着病人这个痛苦的样子，互相大眼瞪小眼，感觉这是吹口气都能疼的地步了。

“如果是大肠经的问题，能疼到这种程度？”李正吉这会儿也整不自信了，只好对着方言求助起来，虽然没明说但是他也只好把希望寄托在方言记忆里超群，看过医案比较多，或许会有思路了。

方言对着李正吉说道：

“你等下我去借个电筒。”

听到方言的话，一旁的护士直接说道：

“我去就行了！”

说罢直接小跑的去拿了个电筒过来。

方言推开电筒对着患者说：

“您把手指头放在这个电筒上面，对着这个光。”

患者不知道方言打算干什么，不过还是老老实实的照做了，这会儿其他的老爷子们大概也是聊够了，好几个人都走了过来，看到方言拿这个电筒在给人“治病”一时间有些莫名其妙。

什么时候中医还有这些招数了？

方言可没管这些，而是在患者手指上来回看。

电筒光透过大部分的血肉，把手指照成半透明的状态。

一旁的李正吉好像也明白方言想看什么了，他也凑过来盯

着患者的几个手指甲的甲床做对比。

方言对着患者说道：

“您把左手食指也拿上来，对比着看看。”

患者听话照做。

“这个好像要亮一点，透光的程度要高一些。”李正吉指着患者的右手指，对着方言说道。

其他人也凑过来，发现果然患者痛的那只手，甲床的透明程度要高一些。

“你先别动。”方言对着患者说道。

接着他对李正吉也说道：

“师兄你拿一根棉签，倒过来在她甲床上轻轻的一点点的触碰。”

方言现在很少喊李正吉师兄，一般都是喊他李哥，或者老李，现在这场合喊他师兄李正吉还有些不适应。

不过他马上反应过来，应该是方言看出什么名堂了。

等到他拿出了棉签后，有些忐忑的问道：

“真去碰啊？”

方言说道：

“慢慢的轻轻的，一点点的来。”

接着对患者说道：

“你疼的时候就说一声。”

患者点了点头。

接着李正吉开始用棉签去触碰，最开始在边缘地方，患者本能想要缩手。

“别动！”方言喊了一声。

然后患者强忍着被棉签碰了下。

“疼吗？”李正吉有些忐忑的问道。

患者说道：

“这里不疼。”

方言对着李正吉说道：

“看到这透光最多的地方没？碰这里！”

李正吉点了点头，说着碰了过去。

“嘶！”虽然只是轻轻一下，但是患者直接疼的倒吸一口凉气，立马就把手给缩了回去。

这还是李正吉轻轻碰了一下的情况。

“这肯定不是心理问题！”李正吉对着方言肯定的说道。

方言点了点头：

“没错，这个更透光的地方，应该就是病灶了。”

患者听到他们的话，忍不住提醒道：

“我这个手是做了检查的，但是什么都没检查出来。”

“西医当时已经说了我这里没有问题。”

方言摇摇头说道：

“他们检查的东西也不是万能的，指甲盖稍微厚一点，或者病灶稍微小一点，他们检查不出来了。”

“你知道这是什么病了？”一旁的李正吉小声对着方言问道。

“有猜测，还得最后证实一下。”方言说道。

李正吉没想到完全没有头绪的问题被方言用个电筒找出来了，他赶紧问道：

“怎么做？”

方言看了看周围，说道：

“谁有绳子？细一些的能缠在手指上的那种。”

听到方言的话，一旁的一个护士自己从衣服里拿出一截红色头绳，问道：

“方大夫，这个可以不？”

“可以！”方言点头。

接着他对着患者说道：

“你把疼的这只手举起来。”

患者莫名其妙不知道方言要干什么，不过还是照做了。

她举起来后，方言拿起头绳，然后开始在她的食指上缠绕了起来直接把手指给绕了好几圈，缠绕的都发白了。

然后系紧了头绳后，方言对着患者说道：

“现在你可以放下来了。”

李正吉一脸莫名其妙，压低声问道：

“这是干啥？”

方言对着他说道：

“你把棉签拿起来。”

接着他又对着患者说道：

“你手在放到电筒上了来。”

患者和其他人都满头问号，但现在也没其他办法，只能按照方言指挥行事。

“这也没变化啊？”众人看到那个手指，比较透光的地方还是在的。

李正吉也看向方言，面露询问之色。

方言对着李正吉说道：

“继续碰原来的位置。”

“嗯？”李正吉略微错愕的看向方言。

患者也一哆嗦，想缩回去。

方言对着患者说道：

“别动。”

方言对着李正吉说：

“碰！”

李正吉看了眼准备随时缩手的患者，他一狠心，轻轻的往手指甲上那个格外亮的地方碰了过去。

患者脸上肌肉一抽，就要缩手，结果下一秒她愣住了。

“诶？”

她发出了一声错愕的声音。

然后有些惊讶的看向被戳中的位置，确认被碰到了。

接着一脸懵逼对着方言和李正吉说道：

“我……我怎么不痛了？”

“不痛了？”李正吉这下也懵逼了。

不过他很快的反应过来，看向方言。

方言对着他说道：

“手指甲其他位置也碰一下。”

说完对着他强调：

“力气稍微用大点。”

李正吉点头，接着在众人目光下在整个食指指甲盖上戳了一遍。

患者居然没有任何的不适。

患者对着方言问道：

“这是什么情况？怎么在我手上绑了根头绳就好了？”

李正吉看向方言，问道：

“难道是祝由术？”

方言摇摇头说道：

“都不是。”

他定了定神，稍微回忆了一下后才说道：

“这个病很少见，西医管它叫甲下血管球瘤，是在1924年的时候法国病理学家Pierre

Masson发现的一种血管球组织里的良性肿瘤。”

“这病发于甲床下方，会引起剧烈疼痛、随着时间推移越发痛苦，发展到后期甲床上会出现蓝色的小点，她这个还没到那个时间，现在已经痛的受不了，可以想象后面到底是个什么程度。”

“他们西医通常通过影像学检查或病理活检确诊，但这种肿瘤只有芝麻到绿豆大小，极其可能会因检查精度限制漏诊，因为国外也比较少见，所以咱们国内的西医没见过这种也是很正常的，他们非常相信自己的机器，检查不出来就说是患者脑子的问题，就多少有点经验主义上头了。”

听到这里众人才恍然大悟。

方言继续说道：

“我们中医历史比较长，这个病其实是有记载的，中医古籍中并没有专有病名，但根据症状和病机，描述过这种病，《外科正宗》提到“血瘤”：“紫微色红，软硬间杂

，牵绊疼痛”，《医宗金鉴》也记载：“血络缠聚，郁热成瘤”。”

“中医通过整体辨证，一般都是将其归类病机与气血瘀滞、火邪内蕴有关。”

李正吉点了点头，露出一副若有所思的表情，当然了方言这话也是给他说的。

这时候患者对着方言问道：

“那为什么这个地方会更加透光，把手绑起来就不疼了呢？”

李正吉也看向方言，他也好奇这是什么原理。

方言整理了下思绪说道：

“这个检查方法也是国外科学期刊上写的，“透光法”观察甲床差异，就是对照对比，因为这个东西透光性与周围组织形成反差，所以导致病灶区域看起来更亮、透光程度更高。”

其实方言前世是看过这玩意儿手术拿出来的样子，是个半透明东西，照射后确实对光线有放大的作用。

但是一般都要到后期的时候才看的比较明显。

“至于为什么我绑了根头绳，她就不疼了，那是病灶因为血管异常增生导致疼痛，阻断血流后，局部缺血就暂时缓解神经受压症状，疼痛就减轻了。”

“这个病其实就是局部气血瘀积而成的“有形之结”。古籍里面认为此类病灶多数都是因气滞血瘀、痰凝湿聚，火邪内蕴等因素长期累积形成，”

说完方言就把病人手上缠着的头绳松开来。

就绑了一小会儿，手指已经有些发青发白了，松开过后她的手指顿时恢复了原来的颜色。

不过患者自己去碰了一下刚才的位置，顿时疼的又叫了起来。

“要不还是给我缠上吧？”她对着方言说道。

“不行，一直缠着你的手指就废了。”方言摇摇头。

患者有些激动的说道：

“但是现在这样我还不如把手指废掉呢！”

手上的疼痛让她有点失去理智。

这时候一旁的一个七十多岁的老人说道：

“哎呀，年轻人不要着急嘛，人家方大夫已经找到病因了，肯定就有解决的办法，你现在就听人家怎么治疗不就对了？”

另外一个人也说道：

“就是，人家中医西医都说的头头是道，肯定是有解决办法的。”

最终他们把目光都投向了方言。

方言说道：

“这个其实也很简单，内外兼治就行了。”

“内治就辨证开方，调理气血，最开始活血化瘀、通络止痛，然后清热泻火、凉血散瘀，最后化痰散结、调和气血。”

“外治用针灸针对病灶所在的经络进行调理，选取手阳明大肠经穴位，商阳、合谷、曲池、采用泻法，以疏通经络气血，缓解疼痛。”

“最后用大黄、芒硝、乳香、没药、血竭研末，用醋或蜂蜜调成糊状，外敷于患指甲床处。”

方言这话主要是说给李正吉听的，他几乎就是帮着李正吉理清了所有的思路。

李正吉也心领神会，这病太怪太少见了，也怪不得他没听过。

现在方言给了解决办法，他总算是松了一口气。

就在这时候患者却突然问道：

“有没有更快的办法？我这个真是一天都不想等了。”

方言看了她这个样子，说道：

“当然了，如果真是实在疼的受不了，一点也不想耽搁时间，在确定病灶位置过后，也可以做手术，西医中医都有这种外科手术的方法，当然了我肯定是不推荐，毕竟要拔手指甲，还要挖开肉找病灶，恢复的时间远比我说的内外兼治要久的多，关键是能不能找到病灶，用正确方法清理干净，这个也是个问题。”

“你会吗？”患者对着方言问道。

她现在是真宁愿挨一刀，也不想等了，既然方言说了那就直接找他好了。

其实方言上辈子是做过手术的，毕竟当时学了中医也学了西医，动手术还是没问题的，这个甲床手术也不是什么大手术，虽然没有做过，但是他看人家弄过，现在能够回想起全部细节。

只不过那都是上辈子的事儿了，这辈子还从来没有做过呢。

虽然中医也有外科手术，但是方言要做的话，成功率他还真是不太敢保证。

因为系统还没加持过中医外科术。

“不是《外科正宗》提到过做手术的办法嘛？能做不？”李正吉对着方言问道。

方言说道：

“书上是记录过方法，但是我没经验。”

“而且上面的那些手术器械，现在肯定是找不到了，要做也只能用西医的家伙事儿。”

一旁的老爷子出主意：

“要不然找个西医来帮忙做？”

李正吉挠挠头：

“让西医用西医器械，做中医规格的外科手术？应该没人会干吧？”

方言说道：

“肯定不会干的，那些机器连病灶都没看到，按照他们流程就不可能通过手术建议。”

“这倒也是……”众人恍然。

西医不可能因为中医发现的病灶去做西医手术，虽然天天说中西医结合，但那都是西医为主导中医去干辅助，换做中医为主导西医辅助的情况，你看他屌不屌你就完事了。

这时候李正吉想了想，他对着患者提议：

“这样吧，先用外治法治疗一下，如果有明显的痛感减轻，咱们就不做手术了，如果没有，那我们给您找个中医外科的专家过来。”

“您放心，我就知道一个这方面的专家。”

方言看向李正吉，不知道他说的是谁。

京城有吗？

方言他想了一下，唯一能记得起来的人，没在京城。

中医外科专家，他能想到的只有尚德俊。

这位是1956年9月选调参加全国第一批西医学习中医离职班，以第一名成绩毕业的大佬，直接放弃西医成为中医，然后一直在山东中医学院工作，1979年被聘请成为了首届中医外科研究生导师。

他是方药中他们搞得那批西学中运动里，比较少的成功案例之一，要找肯定也能找到，通过老方就能联系上。

但是人家在山东……

李正吉说的是又是谁？

方言是书看得多，但是师父不怎么多，李正吉就反过来，书没有方言看的多，但是师父一大溜，人脉这块儿方言比他还是稍微弱了点。

他在想，说不定这次能引荐一下这位高人，【叮】一下中医外科的技术。

PS：6000字基本章更新完毕。

晚点还有加更。