第一百六十四章 雪上加霜-发现脑干胶质细胞瘤！

“赵医生？”

急诊科护士王俪站在旁边，等着赵恒的指令。

作为急诊科的护士，可以说，这种场面，每一天都要上演好几次。

“硝普钠4个单位，艾司洛尔负荷量0.5静推1分钟，维持10分钟。”

看到生命监护仪上红的刺眼的血压数字，赵恒很快做出了决定。

这硝普钠，是高血压危象的首选药物，为短效降压药物，其亚硝基基因分解产生no，引起血管扩张，可以同时扩张动脉和静脉。

至于艾司洛尔，作为选择性β受体阻断药，主要用于麻醉诱导期、气管插管过程、术中、麻醉苏醒期和术后发生的心动过速以及高血压。

赵恒之所以选择硝普钠和艾司洛尔联用，一方面是为了迅速的降低血压，另外一方面，是为了稳定患者的心率，防止出现心率失常。

可以说，如果不是在急诊工作了数十年的资深急救医生，是想不出如此完善的紧急降压方案的。

“好的，赵医生。”

听到赵恒的指令，王俪立刻应道。

不过，此刻在赵恒的身上，王俪竟然看到了一种只有在主任医生身上才有的沉稳气度。

不一会，王俪准备好了两种药物，开始给患者进行注射。

在药物进入患者静脉以后，立刻发挥了作用。

230/120

200/100

。

三分钟后，血压降到了140/80mmhg，这个血压，处于临界高血压，已经是脱离了高血压危象。

“学长，可以开始操作了。”

看到血压平稳安全的降了下来，赵恒忍不住舒了一口气，对刘子昂说道。

“嗯，好。”

刘子昂点点头。

对于赵恒在紧急处理这方面的能力，刘子昂从来都不会怀疑。

每一次，赵恒都不会让他失望。

“开始吧。”

刘子昂对李洋和两个消防小哥哥说道。

接下来，李洋用铺巾将钢筋两头包住，然后和刘子昂，分别用双手扶住钢筋的两头。

而两名消防小哥，一名消防员用液压破拆钳固定

住钢筋的一端，另一名消防员手持角磨机，一点点的用角磨机切割着钢筋，不断的发出呲呲的火花，还有嗡嗡声。

不一会，民工大叔头上露出部分的钢筋，就被切断了。

这过程，看起来十分的惊心动魄。

随着露出头部那一部分的钢筋被切断，民工大叔也被立刻送到了ct检查室，准备对其脑部进行检查。

十分钟后。

ct检查室操作台。

民工大叔此刻头部已经缠了厚厚的纱布，躺在检查台上，准备进行脑部ct的检查。

而赵恒和刘子昂，则是站在操作台后，看着电子屏幕上出现的脑部实时影像。

“刘主任，这个患者很幸运阿，钢筋离大脑中动脉，仅仅只有0.5mm的距离。”

影像科主治医生徐进看着电子屏幕上显示的脑部ct影像，有些惊叹的说道。

“当然幸运，不然就等不到送医院了。”

刘子昂点点头说道。

其实每一年，在工地上发生的事故不少，被钢筋穿透身体的工人，也不鲜见。

总有那么几个幸运的人，被钢筋穿透了腹部、胸部甚至头部还能活下来的。

就在这时，赵恒发现了电子屏幕上的影像有些不对劲的地方。

“徐老师，能把这一块增强么？”

赵恒指了指屏幕上脑组织区域密度明显降低的一块地方。

“这一块？”

徐进有些疑惑，然后朝着赵恒指的方向看了过去。

“这。

这是脑干的位置。”

只是稍微一看，影像诊断经验十分丰富的徐进，就有些惊讶。

脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能，均与脑干有关。

所以，一般情况下，在脑干的部位，极少会发生病变。

而一旦发生病变，那么情况都将是极其严重的。

“不过，这种低密度影的话，有时候脑干退化也会出现，不一定有临床意义。”

徐进想了想又说道。

“不，这不是脑干退化，这是脑干胶质细胞瘤！”

刘子昂

看着赵恒所指的地方，脸色十分凝重的说道。

“这不会吧？”

对于刘子昂的判断，徐进有些诧异，这脑干胶质细胞瘤，十分的罕见。

“很有可能，送患者来的工友说过，患者是从两米高的脚手架上摔下来的，对于经验丰富的工人来说，两米并不算一个很高的高度。所以，患者极有可能是出现了突发性的眩晕，才会摔下来的。更何况，脑干胶质细胞瘤后期，脑神经麻痹，也会出现步态不稳和共济失调的症状，这些，都有可能是导致患者直接摔下来的原因。”

赵恒思索了一下说道。

刚才在急诊，赵恒就对这个民工大叔的受伤有些诧异。

对于长期在工地干活的人来说，两米并不算一个很危险的高度。

很多作业的开展，都是要在几米甚至几十米的高度进行的。

两米的高度，只能说很普通，而且，这么点高度，一旦因为意外出现站不稳的情况，人本身是有一定应急反应能力的，不会是朝着后面，直愣愣倒栽葱一样的摔下来，被钢筋插进了头部。

“。

。”

此刻的徐进已经有些宕机了。

头部贯通伤，还能送到医院，这已经是捡回一条命。

现在居然还发现了脑干胶质细胞瘤！

脑干肿瘤，在以往被认为是手术“禁区”，这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。

脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤，因而手术困难较大，易造成脑干内的重要结构损伤，手术致残及手术死亡率较高，预后不良。

这两者相加，徐进都不知道，这个手术该怎么做。

“学弟，麻醉方面，你有把握么？”

刘子昂神情凝重的对赵恒说道。

以这个患者的情况，如何安全从头部取出钢筋，已经足够棘手了。

更别说，还要同时切除脑干位置的肿瘤。

更加棘手的情况是，脑干是控制人体呼吸心跳的重要部分，在脑干上动手术，患者随时会出现呼吸、心跳骤停的情况，这种情况下，对患者进行麻醉、维持患者正常生命体征的难度之高，就可想而知了。