第724章 演得挺逼真,可惜你离猝死真就差一步
书名:中医:我能看到疾病词条 作者:曲奇泡芙
第724章 演得挺逼真,可惜你离猝死真就差一步
在中医脉学里,二十四岁的年轻人出现寸口结代、左寸微弱如线的脉象,绝非普通的熬夜劳累,而是心气大亏、心脉严重瘀阻、脏气衰微的险恶征兆!
四诊合参落定。
林易抬起眼,目光聚焦在周子浩的眉心上方。
视野正前方,淡蓝色的半透明系统面板无声展开,一行行文字清晰浮现。
【患者:周子浩,男,24岁】
【诊断:心悸·胸痹(气阴两虚,瘀阻心脉证
/
肥厚型梗阻性心肌病,无症状代偿期)】
【病机:先天禀赋不足,心肌肥厚失养,心脉瘀阻,气血运行不畅。久站劳倦则心气益耗,清窍失养故发眩晕;目前心脏尚能代偿输出,故日常无明显不适。】
【风险预测:左室流出道呈进行性狭窄,剧烈运动、情绪激动、脱水可诱发梗阻骤然加重,致晕厥、恶性心律失常甚至猝死。】
【病因权重分析:先天室间隔肥厚致流出道狭窄(70%),长期熬夜劳倦耗伤心气(20%),久站体位诱发脑供血不足(10%)】
林易看着面板上高達百分之七十权重的先天室间隔肥厚致流出道狭窄。
肥厚型梗阻性心肌病。
这是青年人运动性猝死和突发心源性猝死的头号杀手。
常因患者年轻,心肌代偿能力强,平时坐在办公室里几乎没有任何症状,甚至常规的静息心电图有时都抓不到明显异常。
但他的室间隔肌肉已经肥厚到严重挤压左心室流出道的程度。
刚才他在走廊里站了一个小时,下肢静脉回心血量减少,左心室充盈度下降,导致原本就狭窄的流出道梗阻加重,脑部供血瞬间中断。
他刚才在走廊长椅旁那一歪,根本就不完全是演出来的,而是由于久站诱发了一次短暂的黑曚与前兆晕厥,只是他自己把这种一过性的脑缺血当成了演技逼真。
一旦他接下来情绪剧烈波动,或者为了赶两点半的电影一路狂奔去影院,交感神经兴奋导致心肌收缩
力增强,肥厚的室间隔会把左室流出道彻底堵死。
到时候,一滴血都泵不进主动脉,人当场就会在半路上室颤猝死!
系统面板缓缓隐去。
林易收回搭在周子浩手腕上的三根手指,没有开具任何中药处方,右手直接伸向诊桌左上角,抓起了那部红色的院内直通电话听筒。
他左手食指按下免提键,迅速拨通心内科住院总医师的急会诊专线。
电话拨号音在安静的诊室里响起。
原本翘着二郎腿等待林易宣布自己没事的周子浩,看着林易一言不发直接按红机电话的架势,脸上的散漫表情瞬间挂不住了。
他猛地把腿放下来,一巴掌拍在红木诊桌上。
“大夫!你干什么?”
周子浩从圆木凳上弹起来,伸手就要去按电话的挂机键。
林易左手一挡,避开他的手,握着听筒站起身,后退半步拉开距离。
周子浩彻底慌了神,脖子上青筋凸起,冲着林易大声嚷道。
“我实话跟您说了吧!我刚才在走廊里就是装晕!我根本就没头晕,也没低血糖,我就是看前头还有三十多号人,想演个急症让我女朋友插个队早点看完!”
他喘着粗气,手指着桌上的红色电话。
“我就一个好端端的大活人,你号了两下脉,连个片子都没拍就要摇人叫会诊?”
“你们医院是不是看我年轻好糊弄,想故意给我扣个大病帽子,拉我去做什么几千块钱的全身检查坑我们医药费啊?”
站在一旁的孟琴吓了一跳,连忙伸手去拉男友的胳膊。
“子浩,你别乱说话……”
门口的孙亚萍听见周子浩亲口承认装晕骗诊,气得眉毛倒竖,她手里的记事板往怀里一拍,上前一步厉声斥责。
“好啊你!外头三十多个重病号老老实实排队,两个热心大哥大冷天出一身汗把你抬进来,你居然拿生病当儿戏耍全走廊的人?你还有理了?”
被护士当面
戳破痛脚,周子浩脸颊发烫,梗起脖子大声强辩。
“我插队是不对!大不了我们重新出去排队,或者把号退了!”
他一把扯过孟琴手里的灰卫衣外套,胡乱套在身上,冲着林易嚷道。
“但我一个跑得动跳得动的正常人,你们大夫也不能因为我插个队,就张嘴咒我有重病、摇人来会诊坑我钱啊!什么破三甲医院,这病我们不看了!”
周子浩一把拽住女友孟琴的手腕,转身就往诊室大门口冲。
“孟琴,走!咱们去别的医院看,别在这儿受气!”
孙亚萍被他这副倒打一耙的无赖做派气乐了,以为林易刚才是看穿了这小子的把戏,故意拿内线电话吓唬他给他个教训,便顺势往旁边让了半步,冷着脸准备看他滚蛋。
电话听筒里,心内科值班医生的声音刚刚接通。
“喂,这里是心内科,哪位?”
林易握着听筒,回了一句。
他的目光锁在周子浩的身上,声音没有半分起伏。
“亚萍姐,按住门,不能让他走,他这心脏随时会停跳。”
原本已经让开半步的孙亚萍,脚步钉在了原地。
她猛地转过头看向林易。
她跟林易搭班这么久,太清楚这位年轻大夫的脾气。
林易从不开玩笑,更不会拿临床诊断去跟病人赌气。
此刻林易握着红色听筒的手指绷得很紧,眼神里的凝重她认得。
那是遇到危重症患者才有的神情。
孙亚萍后背一凉,右手条件反射地一把按住黄铜门把手,整个人横跨一步,堵住了诊室大门。
正拽着女友往外冲的周子浩差点撞上孙亚萍,他刹住脚步。
他满脸错愕地看着挡在面前封门的护士,举在半空的手僵住了。
身后的女友孟琴脸色彻底变了,她赶忙拉紧了周子浩的卫衣衣角,声音发颤。
“子浩……大夫好像没在吓唬你……要不我们查查吧。”