第730章 四期调血，老妇科绝学密卷

二十分钟后，广播里响起报站声。

林易走出车厢，刷卡出站。

从地铁口出来，沿着江边的大道步行了五分钟，便回到了江锦汇小区。

这个高档住宅区在岁末显得格外安静，物业在沿途的绿化带树枝上缠绕了暖白色的灯带，单元楼的大门上贴着烫金的福字。

林易刷开一楼的门禁，走进电梯，按下二十六楼的按键。

电梯平稳上升，数字跳动。

走出电梯轿厢，林易掏出钥匙，推开厚重的防盗门。

屋内的全屋恒温系统常年运转，一股干燥的微热迎面而来，将室外的寒冬彻底隔绝在门外。

林易反手关好门，在玄关处脱下深色羽绒服，挂在衣帽架的固定挂钩上，换上棉拖鞋。

他走到卧室，脱下外出穿的毛衣和长裤，换上一套洗得柔软的灰色棉质居家服，随后去洗手间用温水洗了把脸。

擦干手上的水珠，林易拎起放在玄关柜上的黑色双肩包，走进了书房。

书房很大，一面墙是顶天立地的实木书柜，上面按医经、伤寒、金匮、本草、历代医案的分类，整整齐齐地码放着他这几年收集的古医书和旧病历资料。

林易走到宽大的红木书桌后坐下，伸手扭开了桌角那盏铜底座的台灯。

暖黄色的灯光倾泻下来，照亮了桌面。

林易拉开双肩包的夹层拉链，双手托着，将那本薛萍师叔生前留下的蓝皮手写病案记录册取了出来，平放在台灯正下方。

他调整了一下坐姿，双手轻轻翻开泛黄的扉页。

第一页的空白抬头处，写着一行苍劲秀丽的毛笔墨字，字迹工整，锋芒内敛。

【女子以肝为先天，以血为本。】

这句话出自清代叶天士，想必这也是薛萍师叔三十年前初入妇科临床时，亲手写下的座右铭。

林易的目光在这十字上停留了数秒，随后继续往后翻页。

前几天他利用零碎时间看完了前半部分关于崩漏与带下病的急症处置，今天下午接诊完孟琴那例典型的肝郁脾虚、节食闭经案后，他对妇科经水后期的调治有了更深的临床触动。

书页翻动，停在笔记本中段的一章。

这一章节

没有记录具体的某一个患者，而是薛萍结合自己四十年的门诊经验，用钢笔密密麻麻总结出的《月经四期调血心法》。

林易屏气凝神，顺着薛师叔的字迹逐行细读。

【经水之行，如月之盈亏，潮之涨落，皆赖冲任二脉之通盛，天癸之消长，气血之调畅。】

【世医治经乱，多执一端，或纯用四物蛮补，或滥投桃红破血，不知经有四期，阴阳气血各有升降消长之机。若逆其时而治之，如冬行夏令，徒乱其气机耳。】

林易的食指轻轻点在桌面上，脑海中自动将今天下午孟琴的脉象与这行字进行印证。

笔记本上的字迹继续往下延伸，将一月之中的调经分为了严密的四个阶段。

【一曰经行期。此时血海满盈而溢，旧血当去，新血未生。治当因势利导，以通为用。】

【然通之之法，不可妄投水蛭、虻虫之属峻削其本，当取川芎、泽兰、益母草、炒山楂、牛膝之品，温通而不伤正，化瘀而引血下行，使胞宫排泄净尽，无留瘀之患。】

林易微微颔首。

下午五号患者钱秀芝复诊，便是寒凝血瘀之痛经，经期用温经散寒、活血通经之法，正合此理。

他目光下移，看向第二段：

【二曰经后期。经水甫净，血海空虚，阴血骤亏，恰似大旱之田，亟待甘霖。】

【此期最为紧要，乃一月筑基之根本。治当滋肾益阴，养血填精。方选归芍地黄汤或左归饮加减，重用熟地、当归、白芍、山茱萸、女贞子、旱莲草。】

【切忌在此期妄用辛燥理气重剂，恐劫伤真阴，耗散仅存之津血。唯有阴血渐充，方有化生天癸之源。】

在切忌妄用辛燥理气重剂几个字下面，薛萍用红笔重重地画了两道横线，旁边还用小字批注了一行临床教训。

【八九年秋，曾见一外院转诊少妇，经后气滞胁痛，前医投大剂青皮、枳壳、木香破气，服三剂而口干舌燥，次月即闭经不行。盖血海空虚之时，破气即破血也，戒之慎之！】

林易看着这行红笔批注，眼神微凝。

这就是老一辈临床大家用几十年光阴沉淀下来的真知灼见。

教材上往往只写肝郁气滞用疏肝理气法，却很少点明在女性生

理周期的不同节点上，用药轻重与药物烈度的微妙禁忌。

今天他给孟琴开方，虽然用了柴胡、香附、郁金疏肝，但分量均控制在十克以内，且重用二十克炙黄芪配党参、当归、白芍大补脾胃气血，代茶饮更是只选用了药性平缓、不伤阴血的玫瑰花三克，正是为了避免破气伤阴的覆辙。

林易翻过一页，继续往下研读第三期与第四期。

【三曰经间期。即两期之间，氤氲之候，重阴必阳，阴.精充盛而转化为阳气，乃种子受孕之关键枢机。】

【若患者脾肾阳虚，或痰湿阻滞，致重阴不转阳，则卵子难出，经期必延。治当在滋阴养血之中，少佐菟丝子、淫羊藿、鹿角霜温肾助阳，加丹参、茺蔚子、路路通活血通络，助其气机顺畅转化。】

【四曰经前期。阳气渐长，直至重阳必阴。此时气血俱盛，聚于冲任，胞脉充盈，然肝气亦易在此期郁结不舒，常见胸胁乳.房胀痛、心烦善太息。】

【治当疏肝解郁，理气调血，为经水按期来潮铺平道路，逍遥散、柴胡疏肝散皆可用于此时。】

整整四页纸，字字珠玑。

将中医传统的阴阳消长、气血盈亏理论，与现代医学的卵泡期、排卵期、黄体期、月经期的内分泌轴变化严丝合缝地对应在了一起。

经后期滋阴养血以促卵泡发育，经间期温阳通络以助排卵破壁，经前期疏肝理气以改善黄体功能，经行期因势利导以促内膜完整脱落。

没有半句空洞的玄谈，全是可以立刻落地应用到明日门诊处方上的实战纲领。

林易拿起桌上的黑色签字笔，翻开自己随身携带的空白读书笔记，准备将这四期调血心法的用药加减与剂量红线摘录下来，融入自己的诊疗体系之中。

笔尖刚刚触碰到纸面。

书桌右侧，放在台灯底座旁的手机屏幕忽然亮起。

紧接着，机身在红木桌面上剧烈震动起来，发出低沉而持续的嗡鸣声，打破了书房内的寂静。

林易停下笔，转头看向手机屏幕。

来电显示一栏，赫然跳动着两个字：师娘。

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